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Île Christmas
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Îles Caïmans
Îles Cocos
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Îles Féroé
Îles Heard-et-MacDonald
Îles Malouines
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles mineures éloignées des États-Unis
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Taïwan
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Tchéquie
Territoire britannique de l’océan Indien
Territoires palestiniens
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Tonga
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Viêt Nam
Wallis-et-Futuna
Yémen
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État
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Etat-Civil fiche Licence
Nom de Naissance
Date de Naissance
Lieu de Naissance
Code Postal pour les personnes nées en France (commune de la naissance)
Pays de naissance
Tuteurs légaux
Nom
Prénom
Téléphone
Autorisations
Autorise mon enfant à se rendre et à repartir seul de la salle d’armes.
Non
Oui
Accompagnera mon enfant à chaque cours, et le récupérera à la fin de la séance.
Non
Oui
les responsables peuvent autoriser toute intervention chirurgicale nécessaire en cas d’accident
Non
Oui
Certificat médical
Avez-vous répondu à toutes-les questions du questionnaire de santé?
non
oui
Certificat médical à fournir ou Attestation de réponse au questionnaire (lien au début inscription)
Date du certificat médical / Attestation
Attestation du Pass Sanitaire pour les adhérents né en 2010 et avant à télécharger
Informations complémentaires
Latéralité
Choisissez
Droitier
Gaucher
Taille de l'adhérent en cm
Taille de la tenue blanche enfant (veste /pantalon)
128 (122-128cm)
134 (128-134cm)
140 (134-140 cm)
146 (140-146cm)
152 (146-152cm)
158 (152-156cm)
164 (156-164cm)
170 (164-170cm)
Taille tenue blanche adulte (veste pantalon)
44
46
48
50
52
54
56
58
60
Taille sous-cuirasse
L (175-182)
M (165-175)
S (152-165)
XL (182-188)
XS (128-146)
XXS (110-128)
taille Masque
L (65-71cm)
M (60-64cm)
S (54-59cm)
XL (+71cm)
XS (inf 54cm)
Pointure
Taille de la lame
Choisissez
Lame 0 M7-M9
Lame 2 M11-M13
Lame 5 M15 et +
Taille Gants
Choisissez
5
5.5
6
6.5
7
7.5
8
8.5
9
9.5
10
Jours des entrainements
Entrainements
Duo / 2 entrainements par semaine / lundi et jeudi. (+20€ à cocher sur la page précédente) pour les enfants nés en 2013 et avant
Jeudi cours adulte
jeudi uniquement pour les enfants nés en 2015 et avant
lundi uniquement pour les enfants nés en 2015 et avant
mercredi pour les enfants nés en 2016 et plus
Orientation de la pratique de l'escrime
Comment désirez-vous orienter votre pratique de l'escrime?
Choisissez
1 à 3 compétitions par an
3 compétitions minimum par an
loisir, pas de compétitions
Réductions / Bénéficiaire de dispositif(s) d'aide au financement de la pratique
Votre (ou vos) dispositif(s) d'aide
Chèque Accès Loisir
Coupon Sport CAF
Pass'sport
Pass région
Réduction10% inscription avant le 15 juillet
Oui
Autre(s) dispositif(s) d'aide
Réduction sur plusieurs adhésions au sein d'une même famille (26€ par cotisation)
Non
Oui
Montant total de la (ou des) réduction(s)
PDF de(s) justificatif(s) d'aide
Bénévoles
Seriez-vous prêt à participer à la vie du club.(bénévole)
Non
Oui
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